來自新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院泌尿外一科的李龔龍作為中國援厄立特里亞第16批醫(yī)療隊隊員，現(xiàn)在哈利貝特國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院執(zhí)行為期一年的醫(yī)療援助任務。

在援外工作中，李龔龍發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)超過90%的泌尿外科手術都是以微創(chuàng)手術方式完成的，但厄立特里亞由于沒有微創(chuàng)器械，還是以傳統(tǒng)開放手術為主。

“泌尿外科是開展微創(chuàng)手術最早、發(fā)展最快，同時也是微創(chuàng)技術最成熟的學科之一，國內(nèi)普遍配備膀胱鏡、前列腺電切鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管（軟）硬鏡、腹腔鏡等?！崩铨忼堈f，“但我在這里第一天上班就碰見一個輸尿管結(jié)石患者，結(jié)石直徑約1厘米，位于輸尿管上段，在國內(nèi)首選輸尿管鏡碎石取石術，手術沒有創(chuàng)口；在這里只能選擇開放手術，雖然結(jié)石最后也成功取出來了，但患者腰部那長達近20厘米的手術切口卻深深刺痛了我！”

(資料圖片僅供參考)

手術結(jié)束后，李龔龍立刻和當?shù)蒯t(yī)院溝通，看能不能開展一些微創(chuàng)手術。當?shù)蒯t(yī)院泌尿科護士長就把李龔龍領到一個存放器械的房間，讓他自己尋找、組裝需要的器械。

李龔龍仔細檢查發(fā)現(xiàn)，這里有不同樣式、不同型號的舊器械，應該是不同國家捐贈的。其中，內(nèi)外鞘、閉孔器、光源線、電凝線、沖洗瓶等器械來自不同年代、不同生產(chǎn)廠家、不同國家，所以很多都是不配套的，他只能反復組裝、試驗。最終，李龔龍成功組裝了兩套前列腺電切鏡和輸尿管鏡，另外還發(fā)現(xiàn)了膀胱軟鏡和輸尿管軟鏡。

很快，李龔龍遇到了一個80歲尿道狹窄患者，合并高血壓、心臟病、糖尿病，曾接受過開放前列腺手術。高齡、合并多種基礎性疾病，在國內(nèi)，這種患者的麻醉和手術風險都很大。李龔龍和當?shù)蒯t(yī)生商議，微創(chuàng)手術是首選方案，準備給他行尿道膀胱鏡檢查術并尿道狹窄內(nèi)切開術。但由于缺乏顯示器，李龔龍只好用眼直接對著輸尿管鏡看，這無疑增加了職業(yè)暴露的風險。

手術中，李龔龍通過輸尿管鏡觀察到患者前列腺部尿道狹窄，鏡體通過狹窄段后在前列腺陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)一枚不太活動的結(jié)石，就嘗試用輸尿管鉗抓取結(jié)石，但由于結(jié)石太大，反復好幾次都失敗了，當?shù)卮蠓蚪ㄗh行開放手術。這時，李龔龍想到自己組裝器械時看到了膀胱碎石鉗，就決定再試試。

這次，李龔龍先把患者尿道狹窄段切開，然后更換碎石鉗，鉗夾石頭、上扣，小心緩慢地拔出碎石鉗，終于把結(jié)石完整地取出來了。

“其實，這個手術并不復雜，在國內(nèi)有各種微創(chuàng)器械和碎石設備支撐，手術很順利就可以完成。但在這里我能用僅有的設備、以最小的創(chuàng)傷為患者解決問題，我感到非常開心，這也是我來到這里的最大意義?！崩铨忼堈f。

李龔龍注意到，雖然這里設備落后、器械缺乏，但當?shù)蒯t(yī)生對新知識、新技術、新理念十分渴望，只是苦于獲取渠道有限。李龔龍就把電腦里存的各種微創(chuàng)手術視頻拷貝到出國前提前準備U盤里，作為禮物送給他們，并跟他們分享微創(chuàng)手術心得。

“我跟他們說，現(xiàn)在前列腺電切鏡已經(jīng)組裝好了，期待和你們一起完成厄立特里亞第一例前列腺電切手術、膀胱腫瘤電切手術。他們非常高興，也非常期待！” 李龔龍說。（記者馮金燦）

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