德國(guó)波恩大學(xué)醫(yī)院心臟病專(zhuān)家喬治·尼克尼格教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行了微創(chuàng)治療三尖瓣功能不全患者，由于其高度的科學(xué)和醫(yī)學(xué)重要性，著名的《柳葉刀》雜志在最新一期中發(fā)表了這一成果。

三尖瓣充當(dāng)心臟右心房和右心室之間的止回閥，防止血液流回右心房。在歐洲大約300萬(wàn)人患有三尖瓣功能不全，瓣膜無(wú)法正常關(guān)閉，從而導(dǎo)致血液回流到右心房。如果不加以治療，最終可能導(dǎo)致心力衰竭和死亡。

尼克尼格教授說(shuō)，對(duì)三尖瓣滲漏的治療一直是心臟病專(zhuān)家面臨的主要挑戰(zhàn)，它極其復(fù)雜且難以治療，除了心臟直視手術(shù)外，幾乎沒(méi)有其他治療選擇。由于手術(shù)死亡率高，醫(yī)生很少建議患者進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)。

盡管二尖瓣或主動(dòng)脈瓣滲漏通過(guò)微創(chuàng)干預(yù)成功治療已有多年經(jīng)驗(yàn)，但尚無(wú)針對(duì)中度或重度三尖瓣返流患者的經(jīng)批準(zhǔn)的微創(chuàng)治療方法。在此情況下，尼克尼格教授指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)研究了利用“TriClip”方法修復(fù)三尖瓣的安全性和有效性。

研究團(tuán)隊(duì)在歐洲和美國(guó)的21個(gè)地點(diǎn)對(duì)總共85例中度或重度三尖瓣關(guān)閉不全患者進(jìn)行了研究，并用新的微創(chuàng)三尖瓣修復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行了治療，其中17例在波恩心臟中心進(jìn)行。

這項(xiàng)治療性研究從2017年8月持續(xù)至2019年4月，患者平均年齡為78歲，其中許多人以前曾接受過(guò)二尖瓣手術(shù)。治療過(guò)程中將所有患者根據(jù)供血不足的嚴(yán)重程度分成5個(gè)階段，研究主要目的是在術(shù)后30天至少改善一個(gè)階段的三尖瓣關(guān)閉不全。

研究結(jié)果顯示，微創(chuàng)手術(shù)后的前30天內(nèi)沒(méi)有患者死亡，至少使86%的患者得到改善。在研究開(kāi)始時(shí)，有37%的患者被分配到最嚴(yán)重的供血不足階段，在干預(yù)后30天這一比例僅為5%，6個(gè)月后降至1%。

關(guān)鍵詞： 三尖瓣功能 微創(chuàng)治療